文汇报记者 李晨琰
“怀孕后，孕妈妈体内持续发生着生理和免疫变化。这也使得孕妈妈更易感染流感，得病后病情也比普通人群要严重。”中国福利会国际和平妇幼保健院院感科主任医师陈淑芳日前在接受记者采访时特地提醒，流感高发期，孕妈妈更要注意防护。而且医生提醒，孕妇接种流感疫苗时，不建议使用流感减毒活疫苗。
据上海市疾控中心发布的数据显示，上海今年自第46周（11月上中旬）逐步进入年度季节性流感，较去年提前两周，预计今年12月下旬至明年1月上旬将达到季节性流感高峰。
陈淑芳介绍，孕期女性感染流感的现象并不少见，统计数据显示，2009年全球甲型流感H1N1流行期间，约有11%的孕期女性受到感染，孕期感染流感的住院风险是非孕妇的7倍，是未感染流感孕妇的4倍多。
孕妇感染流感的主要风险为出现严重并发症如肺炎、早产等，并且病情易快速恶化，还会增加死产的风险。有数据表明，孕妇感染流感后出现严重并发症的风险较未怀孕的健康育龄女性增加3.3倍，妊娠中晚期感染流感后发生重症和不良妊娠结局的风险更高，分别达到了6.1倍和7.6倍左右。
流感病毒不仅对孕妇自身的健康构成严重威胁，还可能对胎儿的正常发育造成不良影响，孕早期感染流感更易增加新生儿患先天性发育异常的风险。因此，孕期预防流感显得尤为重要。
那么，孕期或备孕期可以接种流感疫苗吗？
世界卫生组织建议，妊娠期妇女为流感疫苗最优先接种人群，可以在妊娠任何阶段接种，最好在流感季节开始之前接种。中国疾病预防控制中心也建议，孕妇或准备在流感季节妊娠的女性提前接种流感疫苗，孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。
中国福利会国际和平妇幼保健院院感科公卫医师曹蕾介绍，目前全球已上市使用的流感疫苗主要包括流感灭活疫苗和流感减毒活疫苗。其中，流感灭活疫苗已被证实在妊娠期接种具有良好的安全性和免疫原性，对母婴均是安全可靠的。我国现已批准上市的流感灭活疫苗主要有2种，包括三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗，孕妇都可以接种。但是，不建议使用流感减毒活疫苗。
及时接种流感灭活疫苗，不仅可以减少孕妇自身感染流感的风险，还有助于在感染后，减轻疾病症状、降低孕期发热、子痫前期、胎盘早剥和早产的风险。
同时，孕妇体内产生的流感病毒抗体还可通过胎盘传递给胎儿，甚至哺乳期也可以通过母乳传递给宝宝。由于6月龄内的宝宝是无法直接接种流感疫苗的，如果宝宝能从母体直接获取到相应的抗体，就能降低患病风险。
为方便市民接种，目前全市社区卫生服务中心接种门诊周一至周日门诊服务时段均可提供流感疫苗接种服务。有接种计划的孕妇可先咨询就近的社区卫生服务中心。此外，在接种疫苗前，社区医生还会对孕妇的身体状况进行仔细、全面地评估，在排除流感灭活疫苗接种的禁忌症之后，方能实施疫苗接种。
曹蕾提醒，除了接种流感疫苗，孕妇还可以采取一些日常防护措施来减少流感感染的风险，如戴口罩、勤洗手等，“流感流行季节，孕妈妈尽量减少去人群聚集场所，减少与流感患者的接触机会。一旦出现流感样症状，需及时就诊，不可延误治疗。”
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